課程背景：
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，是醫(yī)院賴(lài)以生存和發(fā)展的基礎(chǔ)。隨著我國(guó)醫(yī)療改革的發(fā)展和深入，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式和醫(yī)療需求的已發(fā)生了較大的變化。醫(yī)療質(zhì)量不僅是醫(yī)院現(xiàn)代化管理的核心，而且是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎(chǔ)。在國(guó)外，由于醫(yī)療質(zhì)量管理缺陷所導(dǎo)致的不良事件發(fā)生率，美國(guó)是4％，英國(guó)是10％，澳大利亞是16.6％。歐洲的醫(yī)療質(zhì)量專(zhuān)題調(diào)查委員會(huì)2000年估計(jì)，每10個(gè)患者就有1個(gè)患者遭受可預(yù)防的傷害以及與醫(yī)療護(hù)理相關(guān)的不良后果。醫(yī)療質(zhì)量已成為醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)、技術(shù)服務(wù)水平、設(shè)施環(huán)境條件、醫(yī)療費(fèi)用高低、管理水平的綜合體現(xiàn)。醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。所以，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，是國(guó)內(nèi)外醫(yī)院面臨的首要任務(wù)。
課程收益：
● 通過(guò)培訓(xùn)提高學(xué)員醫(yī)療質(zhì)量管理的意識(shí)與能力
● 構(gòu)建醫(yī)院經(jīng)營(yíng)與質(zhì)量的雙贏體系
● 透徹掌握兼顧經(jīng)營(yíng)與全面醫(yī)療質(zhì)量管理的方法和措施
課程時(shí)間：1天，6小時(shí)/天
授課對(duì)象：醫(yī)院中層以上管理者、臨床科主任、醫(yī)療從業(yè)者
課程大綱第一講：醫(yī)療質(zhì)量管理的基礎(chǔ)
一、醫(yī)療質(zhì)量管理的概念
1.醫(yī)療質(zhì)量的要素
2.醫(yī)療質(zhì)量的范疇
3.醫(yī)療質(zhì)量的環(huán)節(jié)
4.醫(yī)療質(zhì)量管理的核心流程
二、醫(yī)療質(zhì)量管理的特性
1.長(zhǎng)期性
2.缺陷必然性
3.服務(wù)對(duì)象非健康人群
4.至關(guān)重要性
三、中國(guó)醫(yī)療質(zhì)量管理的現(xiàn)狀
1.醫(yī)護(hù)層面
2.科室層面
3.醫(yī)院層面
第二講：全面醫(yī)療質(zhì)量管理的基礎(chǔ)
一、概念與定義：兩全模式
1.全過(guò)程：事先，過(guò)程，事后
2.全方位：基礎(chǔ)質(zhì)量，專(zhuān)業(yè)質(zhì)量，服務(wù)質(zhì)量
二、實(shí)施全面醫(yī)療質(zhì)量管理的重要性
1.醫(yī)院、班子、員工的第一風(fēng)險(xiǎn)
2.生命線
3.沒(méi)有贏家（全輸結(jié)局）
4.最薄弱環(huán)節(jié)，最難管理環(huán)節(jié)
三、全面醫(yī)療質(zhì)量管理的時(shí)間序列
1.早交班
2.日督導(dǎo)
3.周點(diǎn)評(píng)
4.月兌現(xiàn)
5.季總結(jié)
6.年目標(biāo)
四、全面醫(yī)療質(zhì)量管理的措施
1.建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控組織體系
1）醫(yī)院質(zhì)控科的職責(zé)
2）科室質(zhì)控（QC）小組的職責(zé)
2.建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控信息體系
3.完善各項(xiàng)規(guī)章制度-十五項(xiàng)核心制度
4.制定醫(yī)療質(zhì)量考核方案
5.實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控
6.以主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制為基礎(chǔ)的績(jī)效考評(píng)
第三講：全面醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng)構(gòu)建與醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)提升
一、全面醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng)構(gòu)建
1.事先控制
1）強(qiáng)制培訓(xùn)
2）建立工作標(biāo)準(zhǔn)
3）建立工作流程
4）質(zhì)量壓力系統(tǒng)，動(dòng)力系統(tǒng)，預(yù)警系統(tǒng)
5）篩檢“重點(diǎn)”工作人員
6）員工質(zhì)量檔案
7）內(nèi)部上崗資格
2.過(guò)程控制
1）學(xué)會(huì)選病人
2）建好、用好重癥監(jiān)護(hù)病房
3）專(zhuān)科收治，專(zhuān)科培養(yǎng)；專(zhuān)病收治，專(zhuān)病培養(yǎng)。
4）主要病種臨床路徑管理
5）核心制度落實(shí)
6）嚴(yán)管重罰
7）建立特殊患者管理預(yù)案
8）早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療
3.事后控制
1）保護(hù)醫(yī)務(wù)人員，保護(hù)、準(zhǔn)備各種資料
2）總結(jié)吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)
3）重反思，輕經(jīng)濟(jì)處罰
4）建立警示制度
5）保留，收集，保護(hù)證據(jù)
6）內(nèi)部及上級(jí)單位秘密雙鑒定
7）第一時(shí)間到現(xiàn)場(chǎng)
8）最后一個(gè)時(shí)間去處理
9）做好各種預(yù)案準(zhǔn)備
10）非實(shí)質(zhì)糾紛快刀斬亂麻
11）投訴即有效
12）建立和利用非正式渠道
13）逐級(jí)接洽，實(shí)時(shí)報(bào)告
二、醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)提升與改進(jìn)
1.醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)的含義
2.醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)的基本過(guò)程
3.醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的策略
4.醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)實(shí)施
5.醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的組織
6.改進(jìn)項(xiàng)目的選擇方法
7.制定醫(yī)療質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)方案